骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，其特徵是骨質流失和骨密度減弱，導致骨骼結構變得脆弱，從而增加了骨折的風險。這種病症通常在骨折發生前沒有明顯的症狀，但一旦發生骨折，可能會導致嚴重的健康問題，包括坐輪椅，甚至死亡。立即看張偉成醫生解說，了解更多骨質疏鬆症資訊。
骨質疏鬆症是什麼？
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，其特徵是骨量低，骨組織的微架構衰退導致骨貧瘠，並因此增加骨折風險。骨質疏鬆症通常被稱為“骨頭有洞”，因為骨頭變得脆弱和多孔。張偉成醫生表示，骨質疏鬆症患者最常見的骨折部位是脊椎、臀部和手腕。
骨質疏鬆症是一種嚴重的疾病，但它是可以預防和治療的。通過改變生活方式和藥物治療，可以降低骨折風險並保護骨骼健康。
骨折增加死亡率
根据最新的研究，骨折後的死亡率與骨折類型、年齡和性别等因素有關。以髋部骨折為例，骨折後的死亡率在骨折後的一個月内最高，女性約為为20%~25%，男性更高，約為 50%。因為骨折後會產生全身性發炎反應，從而引發肺炎，心臟病及中風，增加死亡率。再者骨折後會令肌肉萎縮減低活動能力，減弱心肺功能，從而增加肺炎風險。
骨質疏鬆症的成因
骨質疏鬆症的發生是由多種因素引起的，當中可以分為原發型和續發型。張偉成醫生表示，原發型通常與年齡相關，尤其是在更年期後的女性和老年人中較為常見；續發型則是由其他疾病或情況引起的骨質流失。
- 原發型：
- 年齡：隨著年齡的增長，骨骼密度會自然下降。女性在停經後骨質流失得更快。
- 性別：女性比男性更容易患骨質疏鬆症。
- 種族：白人和亞洲人比黑人和西班牙裔人更容易患骨質疏鬆症。
- 家族史：如果您的家人中有骨質疏鬆症患者，您患骨質疏鬆症的風險會更高。
- 續發型：
- 體型：體重較低的人患骨質疏鬆症的風險更高。
- 某些疾病：某些疾病，如類風濕關節炎、克羅恩病和乳糜瀉，會增加患骨質疏鬆症的風險。
- 藥物：某些藥物，如糖皮質激素(類固醇)和抗癲癇藥，會增加患骨質疏鬆症的風險。
- 生活方式：吸煙、大量飲酒和缺乏運動都會增加患骨質疏鬆症的風險。
骨質疏鬆症的症狀
張偉成醫生表示，骨質疏鬆症通常在骨折發生之前沒有任何症狀。然而，有一些警告信號可以表明您有患骨質疏鬆症的風險，包括：
- 疼痛
- 身高縮短
- 駝背
- 姿勢不良
- 容易骨折
如何診斷骨質疏鬆
骨質密度測試是診斷骨質疏鬆症最常用的方法。其中一種常見的測試是雙能量X光骨質密度測量儀（DXA）。張偉成醫生表示，這種測試可以量度腰椎或股骨頸的骨質密度， 一般以 T-分值表達。T-分值是將您的骨質密度與同性別、同 同種族的健康 年輕人群的平均值進行比較。根據T-分值，骨質疏鬆程度可以分為不同的類別，從正常到嚴重骨質疏鬆。T-分值：
- ＜ -1- -2.5：早期骨質疏鬆
- <-2.5：骨質疏鬆
- ＜-3：嚴重骨質疏鬆
早期骨質疏鬆治療
骨質疏鬆症的治療目標是增強骨骼並降低骨折風險。在早期的骨質疏鬆治療中，張偉成醫生表示，一般會使用維他命D及鈣， 加上負重運動例如跑步 、跳繩、步行、太极、健身操等。另外亦建議患者避免吸煙及限制飲酒。而當T分值 <-2.5 那便是確診骨質疏鬆，除了鈣片及運動動之外，需要考慮骨質疏鬆藥物冶療。張偉成醫生表示，很多時病人已確診骨質疏鬆，以為單靠鈣片就可以治療骨質疏鬆，這並不是正確的。研究指出，維他命D及鈣並不能治療骨質疏鬆，只能讓他減慢衰退 。
下一次，張偉成醫生會再跟大家分享骨質疏鬆藥物治療。